Көптөгөн өлкөлөрдө тамекиге каршы күрөшүү боюнча мыйзамдар бар, анда тамекинин минималдуу саны белгиленген.бир куту тамекибир пакетке киргизилиши мүмкүн.
Муну жөнгө салган көптөгөн өлкөлөрдө, мисалы, Америка Кошмо Штаттарында (Федералдык жөнгө салуу кодексинин 21-бөлүмүнүн 1140.16-пункту) жана Европа Биримдигинин мүчө мамлекеттеринде (ЕБнин Тамеки буюмдары боюнча директивасы, 2014/40/EU) тамеки кутучасынын минималдуу өлчөмү 20 даана. ЕБ директивасыбир куту тамекитамекинин баштапкы баасын көтөрүү жана ошону менен аларды жаштар үчүн арзаныраак кылуу үчүн бир кутуга 1. Ал эми, кутучанын максималдуу өлчөмүнө карата өтө аз жөнгө салуу бар, ал дүйнө жүзү боюнча бир кутуга 10дон 50гө чейин өзгөрөт. Австралияда 25 даанадан турган кутучалар 1970-жылдары киргизилген, ал эми кийинки эки он жылдыкта 30, 35, 40 жана 50 даанадан турган кутучалар рынокко акырындык менен кирген. 2. Ирландияда 20дан чоң өлчөмдөгү кутучалар 2009-жылы сатуунун 0% дан 2018-жылы 23% га чейин туруктуу өскөн. 3. Улуу Британияда жөнөкөй (стандартташтырылган) таңгактоо киргизилгенден кийин 23 жана 24 даанадан турган кутучалар киргизилген. Бул тажрыйбалардан сабак алып, Жаңы Зеландия жөнөкөй таңгактоо боюнча мыйзамдарынын бир бөлүгү катары эки стандарттуу кутуча өлчөмүн (20 жана 25) гана талап кылган. 4.
20дан чоң өлчөмдөгү таңгактардын болушубир куту тамекилербашка азыктарды керектөөдө порциянын өлчөмүнүн ролу жөнүндө далилдер көбөйүп жаткандыктан, өзгөчө кызыгууну жаратат.
Адамдарга кичине өлчөмдөгү порцияларга салыштырмалуу чоңураак порциялар сунушталганда тамак-ашты керектөө көбөйөт, Кокрейндин системалуу серепинде порциянын өлчөмүнүн тамак-ашты жана алкоголсуз суусундуктарды керектөөгө аз же орточо таасири бар экени аныкталган 5. Серепте ошондой эле порциянын өлчөмүнүн тамеки колдонууга тийгизген таасиринин далилдери каралган. Киргизүү критерийлерине үч гана изилдөө жооп берген, алардын баары төмөнкүлөргө багытталганбир куту тамекилерузундугу, тамеки кутучасынын өлчөмүн керектөөгө тийгизген таасирин изилдеген эч кандай изилдөөлөр жок. Эксперименталдык далилдердин жетишсиздиги тынчсызданууну жаратат, анткени чоңураак кутучалардын жеткиликтүүлүгүнүн көбөйүшү тамекиге каршы күрөшүүнүн башка саясаттары аркылуу жетишилген коомдук саламаттыкты сактоону жакшыртууга тоскоол болушу мүмкүн.
Бүгүнкү күнгө чейин көптөгөн өлкөлөрдө тамекиге каршы күрөшүү саясатынын ийгилиги көбүнчө тамекини таштоого көмөктөшүүнүн ордуна, бааларга негизделген кийлигишүүлөр аркылуу керектөөнү азайтууга байланыштуу болду, ал эми таштоо көрсөткүчтөрү убакыттын өтүшү менен салыштырмалуу туруктуу бойдон калууда 6. Бул кыйынчылык таштоого түрткү берген саясаттын зарылдыгын баса белгилейт. Тамеки чеккендер күнүнө чеккен тамекилердин санын азайтуу ийгиликтүү таштоо аракетинин маанилүү прекурсору болушу мүмкүн жана бааларды көтөрүү эң натыйжалуу стратегия болгону менен, тамекини көзөмөлдөөнүн башка саясаттары да керектөөнү азайтууда маанилүү болгон 7. Тамеки чегүү тенденциялары көрсөткөндөй, тамеки чеккендер көптөгөн өлкөлөрдө керектөөнү азайтуу демилгесин көтөрүп, сактап келе жатышат. Мисалы, жумуш орундарында тамеки чегүүгө тыюу салуу саясаты барган сайын күчөп бараткан жылдары, тамеки чеккендер тамеки чегүүгө уруксат берилгендерге салыштырмалуу тамеки чегүүгө тыюу салынган жумуш орундарында тамеки чегүүнү таштоо ыктымалдыгы жогору болгон 8. Билдирилген сандарбир куту тамекилерКүнүнө тамеки чегүү Австралияда, Улуу Британияда жана башка көптөгөн өлкөлөрдө убакыттын өтүшү менен азайган (2002–07) 9.
Англияда Улуттук саламаттыкты сактоо жана кам көрүү боюнча мыктылык институтунун (NICE) көрсөтмөлөрү (улуттук далилдерге негизделген саламаттыкты сактоо боюнча сунуштар) тамеки чеккендерди тамекини таштоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатат деген негизде керектөөнү азайтууга үндөйт. Бирок, азайтууга көмөктөшүү тамекини таштоого жана кайталанууга туруктуулукту начарлатышы мүмкүн деген кооптонуулар бар 10. Тамекини таштоого кийлигишүүлөрдү системалуу түрдө карап чыгуу тамекини таштоодон мурун же кескин токтотуу тамекини таштоону көздөгөн тамеки чеккендер үчүн тамекини таштоо көрсөткүчтөрү окшош экенин көрсөттү 11. Кийинки сыноо тамекини таштоо үчүн тамекини азайтуу тамекини кескин токтотууга караганда анча натыйжалуу эмес экенин көрсөттү 12; бирок, авторлор тамекини азайтуу боюнча кеңеш колдоо алуу концепциясына катышууну күчөтсө, дагы эле пайдалуу болушу мүмкүн деп божомолдошкон. Чектөө сыяктуу айлана-чөйрөнү өзгөртүүбир куту тамекилерТаңгактын өлчөмү аң-сезимдүү түрдө билүүдөн тышкары керектөөнү азайтуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Ошондуктан, ал тамеки чеккен адамда зыянды азайтуу аркылуу гана азайтуу жөнүндөгү өзүн-өзү кемсинтүүчү ишенимдерди өнүктүрбөстөн, керектөөнү азайтуунун пайдасын жеткирүү мүмкүнчүлүгүн берет. Башка зыяндуу продуктулардын максималдуу өлчөмүн жана бир жолку сатууда уруксат берилген санын чектөө саясатынан ийгилик көрүнүп турат. Мисалы, бир таңгактагы ооруну басаңдатуучу таблеткалардын санын азайтуу суицидден улам каза болгондордун алдын алууда пайдалуу болду 13.
Бул макала тамеки кутучасынын өлчөмүнүн тамекини колдонууга тийгизген таасири боюнча эч кандай эксперименталдык изилдөөлөр табылган эмес, жакында эле Cochrane журналынын 5 баяндамасына негизделген.
Түз далилдердин жоктугунан улам, биз жеткиликтүүлүктөгү өзгөрүүлөрдү аныктадыкбир куту тамекилер өлчөмдөрү жана капкактын өлчөмү боюнча эки негизги божомолго тиешелүү адабияттарды синтездеген:
(i) таңгактын өлчөмүн азайтуу керектөөнү азайтышы мүмкүн; жана (ii) керектөөнү азайтуу тамекини таштоону күчөтүшү мүмкүн. Бул божомолдорду колдоо үчүн эксперименталдык изилдөөлөрдүн жетишсиздиги барган сайын чоңоюп бараткан коркунучту жокко чыгарбайтбир куту тамекилерТаңгактын өлчөмү (> 20) тамекиге каршы күрөшүүнүн башка саясаттарынын ийгилигине таасир этиши мүмкүн. Биз таңгактын минималдуу өлчөмүнө карата жөнгө салуучу басым, милдеттүү түрдө максималдуу таңгактын өлчөмү болушу керекпи же жокпу деген маселени тийиштүү түрдө эске албастан, тамеки өнөр жайы пайдалана турган боштукту жаратты деп эсептейбиз. Кыйыр далилдерге таянып, биз өкмөттүн тамеки кутучаларын 20 тамеки менен чектөө боюнча жөнгө салуусу тамеки чегүүнү азайтуу боюнча улуттук жана глобалдык тамекиге каршы күрөшүү саясатына салым кошот деген гипотезаны сунуштайбыз.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 25-июлу